今年流感疫苗沒有“押錯題”

　　當前，正值流感高發季。

　　近日，記者發現，與流感疫苗相關的話題在各社交平台上引起廣泛關注。有不少網友自述“打了流感疫苗照樣得流感”，質疑流感疫苗效果到底好不好；但也有網友表示，今年的疫苗沒脫靶，還是有用的。

　　今年的流感疫苗和實際流行株匹配情況究竟如何？流感疫苗有必要打嗎？記者采訪了多位專家，並走訪線下醫療機構，尋找答案。

　　流感疫苗怎樣“押題”

　　先來科普一下，流感疫苗是如何“押題”的。

　　首先，流感病毒分為甲、乙、丙、丁四種類型，會在人際中傳播並引起季節性流行性疾病的主要有4個亞型，分別為甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria係和乙型Yamagata係。

　　世衛組織每年都會預測南北半球候選流感病毒，作為各疫苗企業生產疫苗的風向標。一般來說，如果預測得比較準確，流感疫苗株和流行株匹配度較好，接種後預防流感的效果也會更好。

　　那麼，今年的匹配度如何？

　　2023年第47周第780期中國流感監測周報顯示，11月20日至26日，我國南、北方省份流感病毒以甲型H3N2亞型為主，其次為乙型Victoria係。

　　而目前我國使用的流感疫苗為三價滅活流感疫苗、三價減毒活疫苗和四價滅活流感疫苗。其中三價流感疫苗用於預防甲型流感H1N1、甲型流感H3N2和乙型Victoria係；四價流感疫苗除了以上三種流感病毒外，還覆蓋了乙型Yamagata係。

　　“從監測報告可以看到，今年的流感流行株和疫苗株匹配度還是比較高的。”中國疫苗行業協會疫苗學教育專委會主任委員、浙江中醫藥大學公共衛生學院副院長傅傳喜教授分析認為，與去年冬季相比，現在主要流行的甲型H3N2亞型流感病毒和乙型流感病毒沒有發生改變，與全球大多數地區流行的主要分支也是一致的。“因此，今年的流感疫苗並沒有‘押錯題’。無論接種了三價疫苗還是四價疫苗，都有一定的保護力。”傅傳喜說。

　　打了疫苗不等於和流感絕緣

　　很多人可能有誤區，認為隻要打了疫苗，就能和流感“絕緣”。

　　《中國流感疫苗預防接種技術指南（2023-2024）》顯示，在健康成人中，接種滅活流感疫苗可預防59%的實驗室確診流感；當疫苗株和流行株匹配時，接種滅活流感疫苗可減少42%的流感樣病例就診。“所以並不是打了流感疫苗就一定不得流感，而是感染的風險降低了。”傅傳喜說。

　　事實上，疫苗的實際保護效果還會受接種人的年齡、身體免疫狀態、對疫苗的反應等多因素的影響，且流感疫苗對不同型別和亞型流感的預防效果也存在明顯差異。

　　既然接種了也未必能躲過流感病毒的攻擊，我們為什麼還要接種流感疫苗？

　　“相較於預防感染，接種流感疫苗更大的價值在於它能大大降低並發症的發生風險，減少流感相關住院及死亡。” 傅傳喜告訴記者，這對兒童、老人和免疫力低下的人群意義非凡。研究顯示，我國每年大約有7.1萬例老年人流感等相關呼吸道疾病超額死亡，占呼吸道疾病死亡人數的80%。“因此，對於老人和免疫力低下人群而言，接種流感疫苗是‘保命’的。” 傅傳喜說。此外，接種疫苗能有效降低由流感帶來的間接經濟負擔。

　　然而，流感疫苗在我國的接種率並不高。“就算是經濟較發達的城市，如北京、上海、杭州，接種率也是個位數。”傅傳喜坦言，“一方麵，公眾對流感疫苗、流感病毒的認識不到位，重視程度不夠；另一方麵，目前流感疫苗是非免疫規劃疫苗（第二類疫苗），需要自費，而且不是一次性的，需要每年接種。”

　　這樣的矛盾，浙江已經注意到了。為提高老年人接種率，今年，浙江省繼續實施本省戶籍70周歲以上（出生日期1953年12月31日前）老年人自願免費接種流感疫苗民生實事項目。8月起，杭州市各縣（市、區)就陸續開展了這項工作。以杭州市上城區為例，兩周內完成了全區70歲以上老年人自願免費接種流感疫苗工作，其中彭埠街道接種了1716人次。

　　晚打也比不打強

　　“今年來打得晚了些，希望不會太遲。”近日，在彭埠街道社區衛生服務中心，記者見到了帶母親來接種流感疫苗的陳女士。她說，接種流感疫苗，全家人已經堅持了五六年，“今年有點事情耽擱了，本來還在猶豫要不要打，看新聞說12月之後老年人的感染風險可能會大起來，想想還是來打一下心裏踏實。”

　　彭埠街道社區衛生服務中心預防保健科科長包海燕介紹，接種流感疫苗後，需要大約2至4周才能產生具有保護水平的抗體，保護作用大約可以持續6至8個月。

　　盡管流感疫苗的最佳接種時間是10月底前，但包海燕認為“晚打也比不打強”，目前接種疫苗依然能提供較好的保護效果，“各社區衛生服務中心流感疫苗的庫存還是充足的，希望老年人、基礎病患者等重點人群積極接種疫苗，做好防護。”